
ME/CFS und Schule
Seit unsere Schule Leonie, die an ME/CFS erkrankt ist, begleitet, beschäftigen wir uns mit der Erkrankung und ihren besonderen Herausforderungen im schulischen Kontext.
Auf dieser Website möchten wir unsere Erfahrungen teilen und anderen Betroffenen, Eltern sowie Schulen und Bildungseinrichtungen Informationen und Orientierung im Umgang mit ME/CFS geben. Außerdem wollen wir hier einen kurzen Leitfaden zur Arbeit mit dem Avatar (Telepräsenzroboter) vorstellen.
Hinweise, Fragen und Antworten:
„Die Abkürzung steht für Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Fatigue-Syndrom. ME/CFS wird als schwere Multisystemerkrankung verstanden, weil mehrere zentrale Körpersysteme gleichzeitig betroffen sind. Neben einer gestörten Energieproduktion zeigen sich Veränderungen im Immun-, Nerven- und autonomen Nervensystem. Das Leitsymptom ist die Belastungsintoleranz (Post-Exertional Malaise –kurz PEM), bei der sich alle Symptome, wie Brainfog, Schmerzen, Schlafstörungen Schwindel uvm., nach körperlicher oder geistiger Aktivität deutlich verschlechtern.
Fast alle Betroffenen leiden unter einer körperlichen und geistigen Entkräftung, die nicht durch vorausgegangene Belastung erklärt werden kann.
Diese Erschlagenheit ist rein körperlich bedingt, und nicht psychosomatisch.
Die Kombination aus neurologischen, immunologischen und metabolischen Störungen führt bei vielen Betroffenen zu erheblichen funktionellen Einschränkungen.
Meist wird die Krankheit durch Viren (z. B. COVID19, EBV, Influenza) verursacht, aber auch Bakterien, Parasiten, Impfungen, eine instabile Halswirbelsäule, Antibiotika der Gruppe Fluorchinolone und Traumata können ME/CFS auslösen.
Das Leitsymptom PEM:
PEM (Post-Exertional Malaise) bedeutet, dass sich die Symptome nach körperlicher, kognitiver oder emotionaler Belastung deutlich verschlechtern. Diese Verschlechterung tritt häufig zeitverzögert auf und kann Tage, Wochen oder länger anhalten. Selbst geringe Aktivitäten können PEM auslösen – bei manchen Betroffenen kann bereits eine kurze Tätigkeit wie Duschen dazu führen. Typische Folgen sind starke Erschöpfung, Schmerzen, Konzentrationsprobleme und eine deutliche Verschlechterung des Gesundheitszustands. PEM gilt als zentrales diagnostisches Merkmal von ME/CFS.
Das Schlimmste an ME/CFS:
Selbst grundlegende Aktivitäten wie Aufstehen, Duschen, Reize wie Licht und Geräusche oder ein kurzes Gespräch, können zu einer starken Verschlechterung des Zustands führen und zur Verstärkung aller Symptome.
Daher sind viele Erkrankte haus- oder bettgebunden. Schwerbetroffene fühlen sich häufig wie lebendig begraben und von der Gesellschaft im Stich gelassen.
Gleichzeitig sehen Betroffene oft äußerlich gesund aus, sodass ihre Erkrankung von vielen Menschen unterschätzt oder als psychosomatisch abgetan wird.
Dieses Nicht-Ernstnehmen ihrer Symptome und Lebenssituation (Medical Gaslighting) stellt für viele Betroffene eine zusätzliche große Belastung dar.
ME/CFS ist nicht durch Aktivierung heilbar:
Während sich gesunde Menschen durch Ruhe oder Schlaf erholen, bleibt die Erschlagenheit und Zustandsverschlechterung durch PEM bei ME/CFS bestehen und kann sich durch Belastung sogar deutlich verschlimmern.
Viele Betroffene sind so schwer beeinträchtigt, dass selbst grundlegende Tätigkeiten wie Aufstehen oder der Gang zur Toilette kaum möglich sind; manche können sich zeitweise kaum noch bewegen.
Zur Veranschaulichung wird oft das Bild eines Akkus verwendet: Gesunde wachen morgens mit einem Akku auf, der zu etwa 100 % geladen ist, und gehen abends mit vielleicht 20 % Restenergie ins Bett.
Menschen mit ME/CFS wachen dagegen oft mit nur etwa 5 % Energie auf und haben am Ende des Tages vielleicht noch 1 % übrig.
ME/CFS ist keine seltene Krankheit:
Laut der Kassenärztlichen Bundesvereinigung gab es im Jahr 2023 etwa 620.000 Behandlungsfälle in Deutschland. Das entspricht rund 0,7 % der deutschen Bevölkerung – also etwa 1 von 140 Menschen.
Die Dunkelziffer liegt deutlich höher, weil viele Betroffene durch die Unfähigkeit des Gesundheitsystems falsch diagnostiziert werden.
Betroffen sind meist jüngere Menschen und mehrheitlich Frauen.
60 % sind arbeitsunfähig, 25 % haus- oder bettgebunden. Die leichte Form der Erkrankung ME/CFS bedeutet bereits 50 % Leistungseinbuße.
In der schwersten Form führt ME/CFS zu einem hohen Grad an Behinderung, bis hin zur vollständigen Bettlägerigkeit. Häufig kommen weitere Erkrankungen hinzu wie z.B. PoTS (Posturales Tachykardiesyndrom), MCAS (Mastzellaktivierungssyndrom), SFN (Small Fiber Neuropathie, CCI (Craniocervikale Instabilität),…
Dennoch ist die Krankheit in der Öffentlichkeit und im Gesundheitssystem weiterhin wenig bekannt, und viele Betroffene erhalten keine oder erst spät eine korrekte Diagnose oder Unterstützung.
Wie ist die Situation der Betroffenen?
Die Krankheit ist vielen Ärzt*Innen unbekannt und die körperlichen Symptome werden oft fälschlicherweise auf psychosomatische Ursachen zurückgeführt. Daher ist die ärztliche Versorgung mangelhaft. …
Es fehlt Anerkennung. Anträge auf Sozial- und Versicherungsleistungen werden oft wegen der mangelnden Kenntnis des Schweregrads der Erkrankung abgelehnt.
Es fehlt an Investitionen in die Forschung.
Obwohl es kein einziges, für ME/CFS zugelassenes Medikament gibt, gibt es wenig Forschungsgelder. Die … „Nationale Dekade gegen postinfektiöse Erkrankungen“ ist ein Schritt in die richtige Richtung, reicht aber nicht. Seit Jahrzehnten ist die Forschung zu ME/CFS massiv unterfinanziert. Internationale Analysen zeigen, dass Krankheiten mit vergleichbarer oder sogar geringerer Krankheitslast deutlich mehr Forschungsgelder erhalten, während ME/CFS zu den am stärksten unterfinanzierten Krankheiten im Forschungsportfolio gehört. Studien zeigen, dass die Finanzierung von ME/CFS-Forschung nur etwa 7 % dessen beträgt, was angesichts der Krankheitslast zu erwarten wäre.“
Quelle: https://liegenddemo.de/#mecfs (Initiative #LiegendDemo)
Die Erkrankung hat tiefgreifende Auswirkungen auf betroffene Kinder, Jugendliche und auf das Schulleben.
Viele Betroffene sind langfristig oder dauerhaft schulunfähig oder können den Unterricht nur in stark reduziertem Umfang (Stundenreduktion) besuchen. ME/CFS gilt als eine der Hauptursachen für langwierigen Schulbesuchsausfall durch chronische Krankheit.
Bildungseinrichtungen sind gesetzlich verpflichtet („Schulpflicht / Teilhabe“), allen Kindern und Jugendlichen Teilhabe zu ermöglichen. Da ME/CFS-Betroffene oft ans Haus oder Bett gebunden sind, stehen Schulen und Bildungseinrichtungen vor der Herausforderung, alternative Lernformen bereitzustellen.
Betroffene benötigen passgenaue Unterstützungsmaßnahmen („Nachteilsausgleich“), wie z.B. hybriden Unterricht (Zuschalten per Live-Stream / Schul-Avatar, sofern es die Belastung erlaubt), stark reduzierte Aufgabenmengen oder z.B. den Verzicht auf Präsenzpflicht bei unvorhersehbaren Schüben.
Man sieht den Schüler*innen die schwere chronische Erkrankung oft äußerlich nicht an („unsichtbare Krankheit“). Ohne Aufklärung wird das Verhalten (z.B. plötzliche Abwesenheit, extreme Konzentrationsschwäche, starke Entkräftung) fälschlicherweise oft als Schulunlust, Faulheit, psychische Blockade oder gar als „Schuleschwänzen“ bzw. Schulangst interpretiert. Das führt zu massivem Druck auf Kinder und deren Familien.
Der Umgang mit Betroffenen führt zu pädagogischen und organisatorischen Herausforderungen. An vielen Schulen und Bildungseinrichtungen fehlt es schlicht an Informationen über das Krankheitsbild. Lehrkräfte und Schulleitungen wissen oft nicht, wie sie mit der extremen Belastbarkeitseinschränkung umgehen sollen.
Chronisch kranke Kinder laufen Gefahr, sozial isoliert zu werden. Schulen spielen eine Schlüsselrolle dabei, den Kontakt zur Klasse über z,B. digitale Medien aufrechtzuerhalten, um Ausgrenzung zu vermeiden.
Wichtig:
Ein sensibler und informierter Umgang in Schulen und anderen Bildungseinrichtungen schützt Betroffene vor gesundheitlichen Verschlechterungen (denn Überlastung kann bei ME/CFS zu dauerhafter Zustandsverschlechterung führen) und nimmt Familien die schwere Last, sich neben der Pflege ihres Kindes auch noch gegen Unverständnis der Schule/Bildungseinrichtung wehren zu müssen.
Quelle: zusammen gestellt von Thorben Fritz, Ausführungen enthalten KI-Inhalte
ME/CFS kann den Schulbesuch und die Belastbarkeit einer Schülerin stark beeinflussen. Entscheidend ist deshalb eine individuelle und flexible Gestaltung des Schulalltags, die sich am jeweiligen Gesundheitszustand orientiert.
Infrastruktur
- Nutzung des Aufzugs ermöglichen
- einen Klassenraum in Aufzugs- und möglichst großer Nähe zu den Fachräumen wählen
- kurze, barrierearme Wege sicherstellen, die auch mit einem Rollstuhl bewältigt werden können
- möglichst viele Unterrichtsstunden im Klassenraum durchführen
- der Schülerin ermöglichen, Pausen im Gebäude zu verbringen, wenn der Weg auf den Schulhof zu belastend ist
- bei längerer Abwesenheit die Teilnahme am Unterricht über einen Telepräsenzroboter (Avatar) ermöglichen
Betreuung und Gestaltung des Schultags
- Mitschülerinnen können die Schülerin am Schultor bzw. am Auto abholen und nach dem Unterricht wieder begleiten
- während der Pausen kann eine feste Ansprechpartnerin – beispielsweise aus dem Schulsanitätsdienst – bei der Schülerin sein
- Klassen- und Fachlehrkräfte, Schulleitung und Schulsanitätsdienst sollten über die Erkrankung und den individuellen Unterstützungsbedarf informiert sein
- eine enge und verlässliche Absprache mit den Eltern erleichtert die tägliche Organisation
Leistungsüberprüfungen und Noten
- Leistungsnachweise und Prüfungssituationen flexibel an den jeweiligen Gesundheitszustand anpassen
- alternative Prüfungs- und Bewertungsformen ermöglichen, sofern dies im schulrechtlichen Rahmen möglich ist
- die Anzahl der Leistungsnachweise gegebenenfalls reduzieren bzw. angemessen verteilen
- bei entsprechendem ärztlichem bzw. schulrechtlichem Gutachten mehr Zeit für das Durchlaufen eines Schuljahres ermöglichen
Soziale Unterstützung
- die Erkrankung ernst nehmen und die Schülerin nicht als „Simulantin“ oder unwillig betrachten
- bei schulischen Veranstaltungen Rücksicht auf die individuelle Belastbarkeit nehmen
- Wandertage und andere Veranstaltungen so planen, dass eine teilweise Teilnahme möglich ist oder eine frühzeitige Abholung unkompliziert organisiert werden kann
- auch während längerer Abwesenheit den Kontakt zur Klasse aufrechterhalten – beispielsweise durch Briefe, Karten oder einen Klassenchat
- Verständnis dafür haben, dass Antworten auf Nachrichten oder Anrufe aufgrund der Erkrankung verzögert sein oder ganz ausbleiben können
Das Wichtigste: Nicht jede Unterstützung ist jeden Tag notwendig. Bei ME/CFS kann sich der Zustand stark verändern. Deshalb sollte immer der aktuelle Gesundheitszustand der Schülerin berücksichtigt werden – und nicht nur das, was an einem guten Tag möglich ist.
Quelle: zusammengestellt nach dem Erfahrungsbericht von Leonies Klassenlehrerin Sandra Vatter
Für Schülerinnen und Schüler, die aufgrund einer Erkrankung längerfristig nicht am Präsenzunterricht teilnehmen können, kann ein Telepräsenzroboter eine Möglichkeit sein, weiterhin am schulischen Leben teilzuhaben. Das Angebot ergänzt den Krankenhaus- oder Hausunterricht, den Schülerinnen und Schüler nach entsprechender Entscheidung der Schulbehörde erhalten.
In Rheinland-Pfalz stehen hierfür Avatare beim Digitalen Kompetenzzentrum im Pädagogischen Landesinstitut (PL) zur Verfügung. Die Voraussetzungen, Kriterien und Rahmenbedingungen sowie Informationen zu Zielen, Ablauf und Ausleihe sind im Service-Portal Digi.Komp.Wissen zusammengestellt.
Die Einbindung in den Präsenzunterricht ist ab Klasse 5 möglich und setzt voraus, dass aus ärztlicher Sicht keine Bedenken bestehen. Die Schülerin bzw. der Schüler wird dabei durch eine beauftragte Lehrkraft pädagogisch begleitet.
Die Einrichtung eines Telepräsenzroboters erfolgt in mehreren Schritten. Aus unserer Erfahrung hat sich folgender Ablauf bewährt:
1. Empfehlung durch die Klinik
Eine Klinik bzw. die behandelnden Ärztinnen und Ärzte regen die Einrichtung von Hausunterricht und gegebenenfalls den Einsatz eines Telepräsenzroboters an.
2. Antrag auf Hausunterricht
Die Eltern beantragen über die Schulleitung bei der zuständigen Schulbehörde, der ADD (Referat 37 NW), die Erteilung von Krankenhaus- und Hausunterricht. Dafür ist ein ärztliches Attest erforderlich. Im Antrag kann darauf hingewiesen werden, dass die Eltern im Austausch mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten stehen und diese den Hausunterricht befürworten.
3. Genehmigung und Beauftragung
Nach Prüfung erteilt die ADD gegebenenfalls die Genehmigung zur Erteilung von Krankenhaus- und Hausunterricht. Gleichzeitig kann die Klassenleitung mit der Durchführung des Hausunterrichts beauftragt werden.
4. Antrag auf einen Telepräsenzroboter
Nach der Genehmigung des Hausunterrichts kann beim Pädagogischen Landesinstitut (PL) ein Antrag auf Ausleihe eines Telepräsenzroboters gestellt werden. Die Genehmigung des Hausunterrichts muss dem Antrag beigefügt werden. Da die Nachfrage nach den Geräten höher sein kann als die Verfügbarkeit, wird die Schülerin bzw. der Schüler gegebenenfalls zunächst auf eine Warteliste gesetzt.
Bei Fragen zum aktuellen Stand der Ausleihe kann das PL unter verleih@pl.rlp.de kontaktiert werden.
5. Bereitstellung und Einrichtung
Sobald ein Avatar zur Verfügung steht, informiert das PL über die Bereitstellung. Vor der Nutzung wird eine entsprechende Nutzungsvereinbarung unterzeichnet. Die technische Einrichtung des Avatars kann anschließend vor Ort durch das PL unterstützt und durchgeführt werden.
6. Einsatz im Schulalltag
Die Nutzung kann durch die Klassenleitung und die jeweiligen Fachlehrkräfte erfolgen. Aus unserer Erfahrung ist die Einbindung des Avatars in den Unterricht nach der Einrichtung unkompliziert möglich. Die Schülerin bzw. der Schüler kann so trotz Erkrankung am Unterricht und am schulischen Alltag teilnehmen – soweit dies der individuelle Gesundheitszustand zulässt.
Weitere Möglichkeiten
Die Telepräsenzroboter werden von der Firma No Isolation hergestellt. Schulen bzw. Schulträger können sich auch direkt über die verschiedenen Möglichkeiten der Anschaffung und Nutzung informieren.
No Isolation – AV1 Telepräsenzroboter
Dort finden sich unter anderem Informationen zum AV1, Videos, Praxisbeispiele und Erfahrungsberichte. Auch über den Einsatz des AV1 in Rheinland-Pfalz gibt es einen Erfahrungsbericht mit Herrn Klose vom Pädagogischen Landesinstitut.
Praxisbeispiel: Pädagogisches Landesinstitut Rheinland-Pfalz
Einige Schulen nutzen für die Finanzierung eines AV1 beispielsweise Mittel aus dem Startchancen-Programm. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die jeweilige Schule am Startchancen-Programm teilnimmt.
Praxisbeispiel: Startchancen-Programm und AV1 in Bingen
Für Schulträger stellt No Isolation außerdem eine eigene Informationsbroschüre zum AV1 zur Verfügung.
Die ersten Symptome der Erkrankung traten bei unserer an ME/CFS & PoTS erkrankten Schülerin Leonie bereits mit etwa 13 Jahren auf. Sie ist in der Schule immer häufiger synkopiert („umgekippt“) und musste oft von unserem Schul-Sanitätsdienst betreut werden. Da der Puls von Leonie in diesen Situationen oft die Marke von 200 überschritt, wurde manchmal auch der Rettungsdienst hinzugezogen. In dieser frühen Phase der Erkrankung war Leonie mehrfach stationär im Krankenhaus und wurde komplett durchgecheckt mit dem Ergebnis der Ärzt*innen: aus standarddiagnostischer Sicht „Alles OK“, nur der extrem hohe Puls war auffällig. Insgesamt wurde es dann auf ihr Alter und die beginnende Pubertät „geschoben“ mit Verdacht auf einen psychosomatischen Hintergrund – „…das verwächst sich schon wieder; haben wir oft bei Mädels in dem Alter“.

Leider stabilisierte sich ihr Zustand nicht und durch eigene Recherchen von Leonie und ihrer Familie wurde im Herbst 2024 bei einem auf PoTS und andere Dysautonomien spezialisierten Arzt (Herr Dr. Weiss / Mannheim) die eindeutige Diagnose PoTS gestellt. Das war sehr wichtig, da hierdurch notwendige ärztliche Bescheinigungen (z.B. für die Befreiung vom Schulsport) ausgestellt werden konnten. Begleitende Therapien bei Dr. Weiss haben zwar zu Linderung einzelner Symptome geführt, aber der gesundheitliche Gesamtzustand von Leonie wollte sich einfach nicht verbessern. Vor allem die starke Entkräftung nach Belastung wurde immer schlimmer und führte zu erheblichen Fehltagen im Schuljahr 2024/25. Trotz dieser massiven Einschränkungen konnte Leonie die 9. Klasse noch mit einem sehr guten Zeugnis abschließen. Sie war schon immer sehr ehrgeizig und wollte den Grundstein für ihren Traum, einmal Tierärztin zu werden legen.
Da Leonie schon nach der ersten Therapie bzgl. ihrer PoTS-Diagnose merkte, dass da noch ein anderes gesundheitliches Problem bestehen musste, hat sie weiter recherchiert und die Rheumaklinik für Kinder und Jugendliche in Garmisch-Partenkirchen gefunden, die schon seit einigen Jahren über eine auf ME/CFS und ähnliche Erkrankungen spezialisierte Station mit entsprechend spezialisierten und erfahrenen Ärzt*innen und Psycholog*innen verfügt. Die Bewerbung um einen Platz für den 5-wöchigen Klinikaufenthalt ging schon Ende 2024 raus. Ende August 2025 konnte Leonie den 5-wöchigen Klinikaufenthalt dann antreten. ME/CFS wurde ihr dort zweifelsfrei diagnostiziert und sie lernte Strategien (v.a. das sogenannte „Pacing“ – „Energiemanagement“), um mit der Erkrankung, für die es immer noch keine Medikamente bzw. heilende Therapien gibt, im Alltag leben zu können. Da jede körperliche, aber auch mentale Belastung zu einer Verschlechterung der gesundheitlichen Verfassung führen kann, wurde von der Klinik empfohlen, die Notengebung in der Schule auszusetzen und den Schulbesuch erstmal möglichst einzuschränken. Unsere Schulleitung hat in Abstimmung mit Leonie’s Klassenleitung und Familie ein Konzept erarbeitet, um diese Situation erstmal möglichst gut aufzufangen. Die nun anstehende 10. Klasse wurde auf insgesamt 2 Jahre „gedehnt“ und eine Notengebung erstmal ausgesetzt. Da sich die ME/CFS-Erkrankung von Leonie nach dem Klinikaufenthalt immer stärker auf die Magen-Darm-Tätigkeit auswirkte und ihr ein Infekt im Herbst 2025 zusätzlich zu schaffen machte, war eine Schulbesuch vor Ort erstmal nicht mehr möglich. Um den Kontakt zur Klasse und Schule nicht komplett zu verlieren, hat unsere Schulleitung einen Schul-Avatar beantragt der dann auch genehmigt und bis Jahresende 2025 beschafft werden konnte. Damit konnte sich Leonie dann zumindest für einzelne Stunden aus ihrem Bett heraus im Unterricht zuschalten und somit den Kontakt zur Schule, aber auch kleine soziale Kontakte erstmal halten. Leider waren die Auswirkungen der ME/CFS-Erkrankung auf Magen und Darm so gravierend, dass im Februar 2026 ein erster Krankenhausaufenthalt zum Legen einer nasogastralen Magensonde notwendig wurde, um die Grundversorgung von Leonie weiterhin sicherzustellen. Mit den Symptomen einher ging u.a. eine ständige Übelkeit, die auch durch diese Maßnahme nicht in den Griff zu kriegen war.
Im Mai 2026 war ein weiterer Krankenhausaufenthalt mit operativem Eingriff zum Legen einer PEJ-Sonde durch die Bauchdecke in Magen und Darm notwendig. Die OP verlief zwar erfolgreich, aber die sehr anstrengenden und belastenden Begleitumstände durch den notwendigen Krankenhausaufenthalt haben bei Leonie zu einem schweren „Crash“ geführt, aus dem sie sich bisher immer noch nicht erholen konnte. Seit Mitte Mai ist sie bettlägerig im abgedunkelten Zimmer und 24/7 auf Hilfe durch ihre Familie angewiesen. Ihr Zustand ist mittlerweile zwar stabil, aber lt. Auskunft ihrer Eltern noch sehr weit davon entfernt, wieder am Leben teilnehmen zu können. Die Tendenz zeigt leicht „in die richtige Richtung“ und sowohl Leonie, als auch ihre Familie geben nicht auf und kämpfen weiter. An sehr guten Tagen ist auch eine kurze „Teilhabe“ über den Schul-Avatar möglich, natürlich ohne aktive Beteiligung von Leonie. Aber etwas Kontakt zur Schule und Klasse kann sie zumindest halten.
Wir unterstützen Leonie und ihre Familie so gut wir können und möchten gerade mit den Informationen auf dieser Seite auch anderen Betroffenen Familien Unterstützung anbieten, aber auch den Schulen und Bildungseinrichtungen, die bisher noch keine Erfahrung im Umgang mit dieser Erkrankung gemacht haben. Wir hatten schon einige Anfragen anderer Schulen bzgl. der Beantragung des Schul-Avatars, die wir natürlich gerne beantwortet haben.
Quelle: Berichte von Leonies Eltern und eigene Erfahrungen mit Leonie im Schulalltag
Die Sendung mit der Maus stellt in diesem Video den Roboter vor:
Weitere Unterstützungsangebote und Links
Initiative #LiegendDemo: https://liegenddemo.de/
MECFS-Info (Initiative #LiegendDemo): https://mecfs-info.my.canva.site/
Deutsche Gesellschaft für ME/CFS: https://www.mecfs.de/
ME/CFS Research Foundation: https://mecfs-research.org/
ME-Hilfe e.V.: https://me-hilfe.de/
NichtGenesenKids e.V.: https://nichtgenesenkids.de/
Fatigatio e.V. – Bundesverband ME/CFS: https://www.fatigatio.de/
Informationen und Handreichung des Ministeriums:
Informationen zu einzelnen chronischen Krankheiten finden Sie auf dieser Website des Ministeriums.
Hier finden Sie aktuelle Handreichung des Ministeriums als Download.









